American College of Cardiology (ACC) har afgivet sine seneste anbefalinger for behandling af fastende blod triglycerider, der er større end 150 mg/dL eller ikke-fastende triglycerider, der er større end 175 mg/dL (J Am Coll Cardiol, Aug, 2021;78 (9): 960-993). Blod triglyceridniveauer er lige så vigtige som kolesterolniveauer i at forudsige din risiko for hjerteanfald og diabetes. De nye ACC-anbefalinger lægger vægt på at sænke triglycerider med en diæt, der begrænser raffinerede kulhydrater (mel, ekstraherede sukkerarter, hvid ris osv.).

Når blodsukkeret stiger for højt efter måltider, sukker omdannes til en type fedt, de såkaldte triglycerider, så højt triglycerid-niveauer er normalt forårsaget af en høj stigning i blodsukkeret efter måltider, og som regel betyde, at en person, der allerede er diabetiker eller præ-diabetes (J Clin Endocrinol Metab, Okt 2011;96(10):E1596–E1605). Høje stigninger i blodsukker efter måltider får sukker til at klæbe fast på de ydre membraner i enhver type celle i din krop og til sidst ødelægge disse celler. Sukker kan holde sig til:
* hjerneceller for at forårsage demens
* nerveceller, der forårsager smerte eller tab af følelse
* Matri cells celler af knogler, at svække knogler og forårsage osteoporose
* DNA fra celler, som kan forårsage den ukontrollerede vækst, der er kræft
* den indre foring af arterier, for at danne PLA plaues
* PLA plaues, der allerede er dannet, hvilket får dem til at bryde af, hvilket fører til et hjerteanfald eller slagtilfælde
Dette er grunden til diabetes har så mange ødelæggende bivirkninger.

Normalt fastende blodsukker er under 100, men et normalt fastende blodsukker udelukker ikke diabetes, fordi det at have et højt blodsukker efter måltider normalt sker tidligere end at have et højt fastende blodsukker. Du lider af celleskader, selvom dit blodsukkerniveau er normalt, når du faste, men stiger kun for højt, når du spiser. Mange undersøgelser viser, at det at have et blodsukker større end 140 en time efter at have spist et måltid forårsager celleskader og indikerer, at du allerede er præ-diabetisk eller diabetisk (åreforkalkning, 2016 17.Nov;256:15-20). En høj stigning i blodsukkeret efter et måltid får din lever til at konvertere det ekstra sukker til fede triglycerider, og et triglyceridniveau >150 betyder normalt, at dit blodsukker også er for højt.

Hvor høje triglycerider forårsager en fedtlever
Når du har høje triglycerider, bruger du dit gode HDL-kolesterol, fordi det forsøger at beskytte dig ved at bære triglycerider fra din blodbanen ind i din lever. Dette er den mest almindelige årsag til en lav HDL (Under 40). Din HDL har hjulpet dig ved at rydde overskydende triglycerider fra din blodbanen, men det overskydende fedt samler sig i din lever for til sidst at danne en fedtlever.

Din krop forsøger at beskytte dig mod høje stigninger i blodsukker efter måltider, der forårsager celleskader. Din bugspytkirtel frigiver insulin, der sænker blodsukkerniveauet ved at køre sukker fra din blodbanen ind i din lever. Men hvis din lever er fuld af fedt, kan den ikke acceptere sukkeret, og leveren frigiver derefter endnu mere sukker fra sine celler for at drive blodsukkerniveauet endnu højere.

Hvordan man forudsiger høj risiko for Diabetes
Du er i høj risiko for diabetes, hvis din:
* triglycerider er højere end 150,
* blodsukker er højere end 140 en time efter at have spist et måltid,
* godt HDL-kolesterol er lavere end 40.
Et sonogram af din lever kan bruges til at vise, om du har overskydende fedt gemt der (“fedtlever”).

Triglycerider kan også føre direkte til hjerteanfald
At have forhøjet triglycerider lægger også en person, der er i øget risiko for et hjerteanfald, fordi triglycerider kan trænge ind i den indvendige foring af arterierne til at starte plaques, der dannes i dem (Arterioscler Thromb, Nov 1994;14(11):1767-74). Når det er sket, den høje triglycerider er forbundet med betændelse, der forårsager plaques til at bryde ud og danne blodpropper (Circa Res, 2014;114:214-26), der forårsager hjerteanfald (Mymensingh Med J, Jul 2004;13(2):185-7).

Andre årsager til høje triglycerider
ACC-dokumentet dækker de mange andre medicinske tilstande, der er forbundet med høje triglycerider, såsom dårligt kontrolleret diabetes, kronisk nyresygdom, reumatoid arthritis eller lav skjoldbruskkirtelfunktion. Mange medikamenter kan også hæve triglycerider; tjek med din apotek. De livsstilsfaktorer, der er anført af ACC, inkluderer:
* manglende motion
* overdreven alkohol
* kostvaner højt i mættet fedt eller sukker
* stillesiddende livsstil
* overvægt og fedme
* metabolisk syndrom eller insulinresistens
* yo-yo slankekure (vægtøgning efter vægttab)

Diætbehandling for høje triglycerider
* Spis masser af grøntsager, men begræns stivelsesholdige rodgrøntsager som kartofler og søde kartofler
* Spis masser af bælgfrugter (bønner, linser, kikærter, sojabønner, jordnødder) og nødder
* Spise hele (unground) korn og begrænse raffinerede korn (bageriprodukter, pasta, hvide ris og så videre)
* Begrænse pattedyr kød og forarbejdet kød.
* Spis skaldyr to gange om ugen eller mere
* Undgå sukkersødet og kunstigt sødet drikke
* Undgå sukkertilsatte fødevarer
* Begrænse salt
* Begrænse alkohol

Mine Anbefalinger
Hvis dine fastende blod triglyceridniveauer er større end 150, vil du sandsynligvis være præ-diabetisk eller diabetisk og modtagelig for celleskader fra høje blodsukkerniveauer. Hvis du har en stor mave og små skinker, er oddsene, at du allerede er diabetiker. Kontakt straks din læge og gå på et livsstilsprogram for at helbrede diabetes og forhindre hjerteanfald.