Ældre mennesker kan blive diagnosticeret med kronisk nyresygdom på grund af deres resultater på en rutinemæssig blodprøve kaldet eGFR (estimeret glomerulær filtreringshastighed), der bruges til at screene for nyreskade. Denne test er vigtig, fordi patienter med nyresygdom ofte ikke har nogen symptomer, før lige før nyrerne mislykkes. Det er dog normalt, at folk mister en vis nyrefunktion med aldring.

EGFR ‘ er er normalt over 100, og en normal eGFR anses for at være større end 65. En nylig undersøgelse viste, at folk 65 år og derover med en eGFR fra 45 til 59, der breder ingen ekstra protein i deres urin, ikke var en øget risiko for udvikling af nyresvigt eller dø i løbet af de fem års follow-up, i forhold til mennesker med eGFRs større end 65 (JAMA Intern Med, Aug 30, 2021;181(10):1359-1366). En anden nylig undersøgelse fandt de samme resultater (nyre Int, 2020;98(5):1286-1295).

Hvad er eGFR?
eGFR er en laboratorietest, der normalt udføres, når du får trukket blod, for at kontrollere dit blodkreatininniveau som en indikator for nyrefunktion. Kreatinin er et affaldsprodukt fra det protein, du spiser, og den normale nedbrydning af muskler. Kreatinin passerer gennem dine nyrer fra din blodbanen ind i din urin. Din eGFR eller estimerede glomerulære filtreringshastighed måler, hvor effektivt dine nyrer filtrerer kreatinin fra dit blod. Jo lavere værdi, jo mindre blod filtreres af dine nyrer. Lave værdier kan betyde nyreskade.

Hvem er i fare for nyreskade?
Risikofaktorer for nyreskade omfatter:
• diabetes
* højt blodtryk
• overvægtig
* familiehistorie med nyresvigt

Nyresygdom forårsager normalt ingen symptomer, før du har mistet det meste af din nyrefunktion, så du bør helt sikkert blive kontrolleret, hvis du har mulige nyresymptomer som:
* hævelse af arme, ben eller fødder
* hyppig vandladning
• kløende
* kronisk træthed
* muskelkramper
* kvalme eller opkastning
* tab af appetit

En Normal aldringsproces kan forveksles med nyresygdom
I 2002 begyndte retningslinjerne for klinisk praksis fra National Kidney Foundation (NKF) at anbefale, at eGFR-test skulle bruges til at diagnosticere nyreskade. Men dette har forårsaget mange mennesker over 65 år uden indlysende nyresygdom at blive diagnosticeret som værende i nyresvigt (JAMA Intern Med, Aug 30, 2021;181(10):1366-1368), selvom de kun havde en normal aldersbetinget fald i nyrefunktionen. I 2012 en stor undersøgelse rapporterede, at eGFR forudsagt risiko for nyresvigt for alle aldersgrupper (JAMA, 2012;308(22):2349-2360), men en gennemgang af deres data viste, at aldring er forbundet med reduceret eGFR.

En eGFR større end 65 anses for at være normal. De fleste mennesker under 50 år har eGFRs over 90. Efter 60-årsalderen falder EGFR ‘ er gradvist, og efter 80-årsalderen kan du have en eGFR mellem 45 og 60 og behøver ikke at blive behandlet for nyresvigt, så længe du ikke har noget ekstra protein i din urin. En eGFR på 15 eller lavere kan betyde nyresvigt.

Mine Anbefalinger
Rutinemæssige blodprøver inkluderer normalt testen kaldet eGFR, der måler nyrefunktionen. De fleste mennesker vil have et niveau over 90. Imidlertid falder eGFR normalt, når du bliver ældre, og personer over 65 år med eGFRs mellem 45 og 60 og intet ekstra protein i deres urin må ikke blive skadet af disse lave værdier. Din læge vil sandsynligvis anbefale en grundig nyreevaluering for at se, om du har brug for nogen særlig behandling, men resultaterne kan vise, at disse værdier er normale for dig.