At have overskydende fedt i din lever er forbundet med øget risiko for et hjerteanfald (The Lancet: Gastroenterology & Hepatology, 20.September 2021). En gennemgang af de 36 undersøgelser på 5,802,226 midaldrende personer med 99,668 tilfælde af hjerteanfald, i en median follow-up periode på 6,5 år, fandt, at de med fedtlever sygdom havde 1,5 gange forekomsten af hjerte-angreb, som den almindelige befolkning. Jo mere fedt i leveren, jo større er chancerne for en person, der lider og dør af et hjerteanfald.

Hvordan kan du vide, om du har en fedtlever?
Du kan ofte fortælle, om folk har en fedtlever bare ved at se på dem. En person med en stor mave og små balder er i meget høj risiko, fordi de, der opbevarer fedt primært i maven, sandsynligvis også opbevarer en stor mængde fedt i deres lever. Mange undersøgelser viser, at der har overskydende fedt i leveren markant øger risikoen for Type II diabetes og hjerte-angreb (JAMA, 2017;317(6):626-634), og det øger også alle markører for inflammation, der er forbundet med øget risiko for hjerteanfald (Klinisk Gastroenterologisk og Hepatologi, 28 februar, 2019).

Ved din rutinemæssige fysiske undersøgelse skal din læge bestille de sædvanlige blodprøver for leverfunktion. Hvis du har unormale leverprøver eller en stor mave og små balder, kan din læge bestille et simpelt lydbølgesonogram af din lever, der ikke udsætter dig for stråling. Sonogrammet viser overskydende fedtopbygning som hvide pletter i leveren (Ernæring, Metabolisme og hjerte-kar-sygdomme, 30.December 2015).

Hvordan en fedtlever øger risikoen for hjerteanfald
En høj stigning i blodsukker efter måltider får PLA formues til at danne sig og kan også forårsage, at PLA .ues bryder af for at forårsage et hjerteanfald. Alles blodsukker stiger, når de spiser. For at forhindre, at blodsukkeret stiger for højt, frigiver din bugspytkirtel insulin, der formodes at sænke høje blodsukkerniveauer ved at køre sukker fra blodbanen ind i leveren. Men hvis din lever er fuld af fedt, forhindrer overskydende fedt leveren i at acceptere sukker, og blodsukkerniveauet kan stige endnu højere (Eur J Gastroenterol Hepatol, Dec 2016;28(12):1443-1449). En høj stigning i blodsukker forårsager høje insulinniveauer i blodet, der omdanner blodsukker til en type fedt kaldet triglycerider. Derefter driver insulin triglycerider ind i din lever. At have høje triglycerider og en fed mave er tegn på høje blodinsulinniveauer, og høje blodniveauer af insulin indsnævrer arterier for at øge chancerne for, at en plak bryder af.

Hvad forårsager en fedtlever?
En lever fuld af fedt kan være forårsaget af noget, der skader leveren. Læger kan adskille leverskader i dem, der er forårsaget af alkohol, og som ikke er forårsaget af alkohol (ikke-alkoholisk fedtlever eller NAFLD). Imidlertid har en lever, der er beskadiget af overskydende alkohol, de samme skadelige konsekvenser som en lever, der er beskadiget af noget andet, såsom fedme eller overskydende sukkerindtag (gastroenterologi, 31.maj 2019).

Overskydende Mavefedt Øger Risikoen For Hjerteanfald, Selvom Du Ikke Er Overvægtig
I en undersøgelse havde kvinder med den højeste procentdel af mavefedt dobbelt så stor risiko for hjertesygdomme sammenlignet med dem med det laveste mavefedt (Eur Heart, 30.juni 2019). Desuden havde de med den laveste procentdel af hoftefedt og den højeste procentdel af mavefedt (æbleform) tre gange risikoen for hjertesygdomme end dem med den laveste procentdel af mavefedt og den højeste procentdel af hoftefedt (pæreform). Forskerne konkluderede, at reduktion af mængden af mavefedt i sig selv ville bidrage til at reducere risikoen for hjerteanfald betydeligt, selvom mængden af hoftefedt ikke blev reduceret.

Hvorfor sukkerholdige drikkevarer forårsager de højeste stigninger i blodsukkeret
Når du indtager flydende sukker, får du en meget højere stigning i blodsukkeret, end når du indtager den samme mængde sukker i en fast føde. Fast mad må ikke passere ind i tarmene, fordi når du spiser, lukker den pyloriske muskel i slutningen af maven og tillader kun en flydende suppe at passere ind i tarmene. Sukkerholdige drikkevarer kan passere lige igennem i tarmene, så de forårsager de hurtigste stigninger i blodsukkeret. Sammenlignet med sukker i mad er sukkerholdige drikkevarer mere tæt forbundet med øget risiko for overskydende mavefedt (cirkulation, 11. januar 2016; Quuart J Med, April 26, 2017).

Alle udvandet drikkevarer er forbundet med øget risiko for at udvikle en fedtlever, pre-diabetes (metabolisk syndrom), diabetes, betændelse, abdominal fedme, forhøjet triglycerider, og øget taljemål (Int J Clin Øve, Jan 10, 2017; J af Acad af Nutr og Diætetik, Feb 2013;113(2):219-227; Am J Clin Nutr, Marts 23, 2011).

Mine Anbefalinger
Fedt kan fjernes fra leveren med kost (Diabetologia, 2011 Okt; 54(10): 2506-2514) og med øvelse (Scandinavian Journal of Medicine & Science i Sport, Marts 13, 2017;27(5)).

• Hvis du har en stor mave eller dit blodsukker er større end 140 en time efter et måltid, anbefaler jeg, at du taber dig (hvis du er overvægtig) med intermitterende faste; kontakt din læge.
* Da det meste leverfedt kommer fra sukker, skal du undgå eller begrænse alle sukkerholdige drikkevarer og sukkertilsatte fødevarer alvorligt.
* Begræns andre raffinerede kulhydrater såsom fødevarer fremstillet af mel (bageriprodukter, pasta, mange morgenmadsprodukter og så videre).
* Begræns rødt kød, forarbejdet kød og stegte fødevarer.
* Spis masser af grøntsager, frugter, frø og nødder, som er rige kilder til opløselige fibre.
* Prøv at træne hver dag.

Forsigtig: intens træning kan forårsage hjerteanfald hos mennesker, der allerede har blokerede arterier. Tjek med din læge, før du starter et træningsprogram eller øger intensiteten af dit eksisterende program.